Reshma Amin, MD, FRCPC, MSc
Hôpital Enfants malades et Université de Toronto, Toronto, ON

La pandémie de COVID-19 a fait peser une menace sans précédent sur le système de santé canadien. Les utilisateurs de la ventilation mécanique à domicile (VMD) étaient à risque accru d’aggravation de l’insuffisance respiratoire et de décès dû au coronavirus 2 du syndrome respiratoire aigu sévère (SRAS-CoV-2), vu leur insuffisance respiratoire chronique permanente. La pandémie de COVID-19 a soulevé l’urgent besoin d’un programme novateur de télésanté virtuelle pour les utilisateurs de la ventilation mécanique à domicile, afin de maintenir ces patients en bonne santé et à leur domicile.

Établi pendant la pandémie de coronavirus 2019 (COVID-19), le nouveau programme de soins virtuels LIVE (« Long-Term In-Home Ventilator Engagement », ou « Engagement à la ventilation mécanique à long terme ») visait à permettre à des centres spécialisés de fournir un soutien virtuel aux utilisateurs de la VMD. Au total, 251 patients de 8 programmes hospitaliers de VMD (pédiatrique et adulte) en Ontario y ont participé. Le programme LIVE est un programme intensif de prise en charge clinique dispensé via une plateforme de santé en ligne (aTouchAway, Aetonix), créant un cercle de soins qui comprend les équipes cliniques de VMD, les spécialistes du soutien en technologie de ventilation (Ontario Ventilator Equipment Pool [ON-VEP]), le patient et ses proches aidants. Le programme LIVE a été codéveloppé par des patients, des familles, des professionnels de la santé et des chercheurs cliniciens, en collaboration avec notre partenaire de santé en ligne. En rendant l’expertise de spécialistes de la VMD accessible à domicile sous forme virtuelle, LIVE permet de surmonter les obstacles liés à la distance et aux déplacements pour des patients qui sont souvent fragiles et qui dépendent d’un équipement complexe et difficile à transporter, et de prévenir le risque d’exposition au SRAS-CoV-2.

Cet exposé présentera un examen de haut niveau du programme LIVE et des résultats de l’évaluation de ses méthodes mixtes. Il abordera également les leçons apprises et les conséquences inattendues du déploiement rapide du programme LIVE.

Objectifs d’apprentissage
À l’issue de cette séance, les participants seront en mesure de :

  • décrire l’élaboration et la mise en œuvre du programme LIVE, un programme de soins virtuels déployé pendant la pandémie auprès d’utilisateurs de la ventilation mécanique à domicile pédiatrique et adulte en Ontario, Canada;
  • comprendre et évaluer les résultats de l’évaluation du programme LIVE. En outre, les leçons tirées du déploiement du programme de soins virtuels et les possibilités de collaboration future en matière de soins virtuels seront examinées; et
  • connaître les conséquences inattendues du déploiement rapide du programme LIVE ainsi que les disparités de santé pouvant résulter des soins virtuels.

Compétences CanMEDs pertinentes : Collaborateur, Communicateur, Promoteur de la santé, Leader, Expert medical, Professionnel, Érudit