Del Dorscheid, MD, PhD, Université de la Colombie-Britannique, Vancouver, C.-B.

Moderator: Louis-Philippe Boulet, MD, FRCPC, Université Laval, Quebec, QC

L’asthme est une maladie répandue. Les premières thérapies étaient basées sur l’idée selon laquelle l’inflammation des voies aériennes est de nature « allergique ». Les corticostéroïdes inhalés sont devenus le traitement de base dans les années 1990, réduisant à la fois la morbidité et la mortalité. Cependant, la prévalence et la sévérité de l’asthme ne cessent d’augmenter et touchent aujourd’hui environ 10 % de la population, avec une proportion accrue de cas non maîtrisés et/ou sévères. Les lignes directrices comprennent à présent des avenues thérapeutiques « doubles » et « triples », mais cela ne résout pas toujours les symptômes d’asthme sévère. La plus récente classe de médicaments pour traiter l’asthme est celle des « produits biologiques ». En général, ces anticorps monoclonaux thérapeutiques se lient aux IgE, à l’IL-5, au récepteur de l’IL-5 et au récepteur de l’IL-4/13 afin d’inhiber les processus allergiques, éosinophiliques et inflammatoires de type 2. Mais ces médicaments biologiques ne conviennent pas tous à toutes les personnes asthmatiques. Il est important de comprendre le phénotype inflammatoire et clinique de nos patients pour choisir le bon médicament pour chacun – une médecine de précision.

Objectifs d’apprentissage
À l’issue de cette séance, les participants seront en mesure de :

  • passer en revue les thérapies biologiques contre l’asthme sévère, y compris les principales données sur l’efficacité et l’innocuité issues de programmes d’essais cliniques et/ou d’études de données empiriques;
  • comprendre comment les biomarqueurs appropriés et les caractéristiques cliniques de la maladie peuvent éclairer la prise de décisions cliniques concernant les thérapies biologiques; et
  • expliquer comment des maladies coexistantes de type 2 et des considérations liées à l’innocuité peuvent influencer le choix d’un traitement biologique chez des patients atteints d’asthme sévère.

Rôles canMEDS abordées : Expert médical, Professionnel, Érudit

Cette séance a été codéveloppée par la Société canadienne de thoracologie et GSK; il est conçu de manière à respecter l’intégrité, l’objectivité et l’équilibre scientifiques.