Mme Lily Spanjevic, Joseph Brant Hospital, Burlington, ON
Mme Mélanie Potvin, Joseph Brant Hospital, Burlington, ON
Mme Emily Kitts, Horizon Health Network, Fredericton, N.-B.

INSPIRED est un programme efficace de transition de l’hôpital à la maison qui permet aux patients de prendre en charge leur MPOC à domicile ou dans la communauté. Les patients sont généralement inscrits à ce programme après une hospitalisation pour une exacerbation aiguë de la MPOC. Dans le cadre du projet collaboratif de mise à l’échelle INSPIRED de la FCASS, deux équipes cherchent à cibler des patients pour intervenir avant que s’amorce le cycle hospitalisation/congé de l’hôpital/réhospitalisation. L’Hôpital Joseph Brant (Burlington, Ontario) et l’Horizon Health Network (Nouveau-Brunswick) ont tous deux intégré des programmes d’éducation et d’intervention en MPOC dans leurs soins primaires. Ces programmes visent à intervenir de façon précoce auprès des patients en MPOC en leur fournissant une éducation et un soutien pour leur permettre de rester à la maison ou dans la communauté et limiter leur besoin de services hospitaliers. Cet exposé décrira ces programmes en détail et abordera les leçons apprises de la mise en œuvre d’un programme complet de prise en charge de la maladie chronique en soins primaires.

Objectifs d’apprentissage

À l’issue de cette séance, les participants seront en mesure de :

  • décrire le processus de gestion de l’éducation et de services d’extension en MPOC dans le contexte des soins primaires;
  • discuter des obstacles et des facilitateurs de l’approche de soins primaires pour la prise en charge des patients en MPOC; et
  • évaluer d’éventuelles occasions d’intégration de l’éducation et de services d’extension en MPOC dans des équipes de soins primaires locales.