Dr François Lellouche, Université Laval, Québec, QC

Le titrage, le sevrage et la surveillance automatisés de l’oxygène (FreeO2) permettent de gérer l’oxygène chez les patients qui respirent spontanément et qui reçoivent de l’oxygène par une canule nasale, un masque à oxygène, une thérapie nasale à haut débit, un appareil CPAP ou une VNI. Il est démontré que l’oxygénothérapie libérale augmente la mortalité. De récentes méta-analyses et lignes directrices soulignent la nécessité de titrer l’oxygène avec précision afin d’éviter à la fois l’hypoxémie et l’hyperoxémie. Des études chez des patients hypoxémiques (pneumonie, COVID-19, adultes ou enfants) ou hypercapniques (exacerbations aiguës de la MPOC) ont montré que, comparativement au titrage manuel, le FreeO2 accroît le temps dans la cible d’oxygénation, diminue les épisodes d’hypoxémie et d’hyperoxémie et réduit la durée de l’oxygénothérapie et de l’hospitalisation. De plus, il est possible de surveiller à distance et de manière continue les paramètres cardiorespiratoires et les nouveaux scores (EWS.O2, Score d’alerte précoce-O2) pour détecter un début de détérioration de l’état clinique du patient. La télésurveillance à domicile est une nouvelle stratégie qui fait l’objet d’évaluations chez des patients ayant des exacerbations de la MPOC et utilisant cet appareil (stratégie FreeDom).

Objectifs d’apprentissage
À l’issue de cette séance, les participants seront en mesure de :

  • comprendre les objectifs de l’oxygénothérapie automatisée;
  • connaître les indications de l’oxygénothérapie automatisée et les solutions pratiques; et
  • connaître les principes de la surveillance à distance et automatisée de l’oxygénothérapie.